健康科普｜远离痛风，从日常习惯入手——高尿酸血症“饮食+生活”双攻略

简言之，高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常范围（通常＞420μmol/L）的一种代谢状态。

尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，可类比为身体代谢过程中产生的“废物”，正常情况下会经由肾脏等途径排出体外。但如果尿酸生成过多（如摄入高嘌呤食物）或排泄受阻（如肾功能下降），尿酸就会在血液中积累。

长期处于高尿酸状态可导致尿酸盐结晶沉积于关节、肾脏等部位，进而引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石等并发症。

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嘌呤在体内代谢后转化为尿酸，因此控制高嘌呤食物摄入是关键：

▶ 动物内脏：猪肝、脑、肠、肾等，嘌呤含量极高，应尽量避免食用；

▶ 部分水产海鲜：沙丁鱼、凤尾鱼、贝类、浓鱼汤；

▶ 浓汤类：长时间熬煮的肉汤、鸡汤、排骨汤、火锅汤（嘌呤易溶于水，汤底嘌呤含量翻倍），建议主要食用汤中肉类，少喝汤。

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▶ 每日饮水量建议达到2000–3000毫升，以白开水、淡茶水或柠檬水为宜，充足水分有助于增加尿量，促进尿酸通过肾脏排出；

▶ 避免饮用含糖饮料及酒精：含糖饮料（尤其是果糖饮料）、奶茶等饮品均会阻碍尿酸排泄。不仅如此，酒精亦可促进尿酸的生成，加重肾脏负担，因此需严格限制或戒酒（尤其是啤酒）。

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以下低嘌呤食物可安全摄入，有助于维持身体所需营养：

▶ 主食类：糙米、小米、玉米、燕麦等，可替代部分精米白面，增加膳食纤维摄入；

▶ 蔬菜类：大部分绿叶蔬菜（菠菜、芹菜等）、瓜茄类蔬菜（黄瓜、西红柿、冬瓜等），嘌呤含量低且富含维生素；

▶ 优质蛋白质：鸡蛋、鸭蛋（每天1-2个）、低脂或脱脂牛奶（乳制品中的酪蛋白和乳清蛋白能帮助降尿酸）。

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▶ 肥胖是诱发高尿酸症的危险因素之一，因此需控制总热量摄入，避免暴饮暴食，逐步减重（减重速度不宜过快，否则可能诱发酮症，反而升高尿酸）；

▶ 减少高盐、高脂食物，如咸菜、腌制品、油炸食品、肥肉等，盐摄入过量会加重肾脏负担（我国居民膳食指南推荐盐摄入不超过5g/日），高脂饮食会影响尿酸排泄。

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▶ 每周进行3–5次中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次持续30分钟以上，有助于促进血液循环及尿酸排泄，同时帮助体重管理；

▶ 避免突然进行高强度无氧运动或剧烈运动，这类运动可能导致血尿酸暂时性升高，诱发痛风发作。运动后应及时补充水分。

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▶ 长期熬夜、睡眠不足会打乱身体代谢节律，影响肾脏功能，导致尿酸排泄减少。

▶ 建议每天规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。

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▶ 长期紧张、焦虑或压力过大会引起内分泌失调，进而促使尿酸升高；

▶ 可通过冥想、听音乐、散步等方式调节情绪，保持心态平和，减少情绪波动对尿酸的影响。

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▶ 尿酸盐在低温环境中更易结晶沉积，诱发痛风急性发作；

▶ 日常生活中应注意关节防护，避免长时间暴露于冷空气或空调风口，冬季尤其要加强脚趾、脚踝、膝盖等部位的保暖。